X. ORDEN REFERENCIAL PARA LA HISTORIA CLINICA I. Hoja de funciones vitales. II. Anamnesis. III. Examen físico IV. Resumen de historia clínica V. Impresión diagnostica VI. Nota de ingreso VII.
HISTORIA. CLINICA GINECOBSTETRA ANDRES FELIPE OBREGON DIAZGRANADOS ESQUEMA A SEGUIR • Identificación • Motivo de consulta • Enfermedad Actual • Revisión por sistemas • Antecedentes • Examen físico • Análisis • Dx • Plan INFORMACION GENERAL Fecha y hora. Nombre completo. Edad. Numero de identificación y/o de historia clínica. 2.2. Historia clínica - SEFH | Sociedad Española de ... Hoja de Historia Clínica Hojas de Curso Clínico En dichas hojas se recogen todos los datos de la evolución del paciente.En cada nota que se escribe de-be figurar el nombre y apellido del médico que la rea-liza,la fecha y la hora. Hojas de datos de enfermería historia clinica en obstetricia - Monografias.com HISTORIA CLINICA OBSTETRICA Definición: Puede definirse desde diferentes perspectivas: desde el punto de vista gramátical desde el aspecto jurídico. La Historia Clínica es un documento de identidad de la salud de una persona ya que contiene sus enfermedades, hábitos de vida y antecedentes familiares. Instrucciones de llenado y definición de términos
Anexo 9 Historia clínica perinatal base a nivel ambulatorio y hospitalario167. Anexo 10 Formulario Anexo 16 Hoja de registro del parto para parteras . en la atención prenatal obstétrica, posparto y neonatal 23 Sep 2018 la salud materna, mediante la implementación de una Historia Clínica Electrónica (HCE) para la atención prenatal, un sistema de envío de Referencia: Ortega García JA, Ferrís i Tortajada J. Hoja verde exploratoria. Historia clínica medioambiental en el niño con patología respiratoria. Apartados: historia obstétrica-reproductiva, socioeconómicos, medicación y parafarmacia, ATENCIÓN DE CST. ATENCIÓN ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA/GINECOLÓGICA Historia Clínica ADMINISTRACIÓN administración al diagnóstico, Hoja Hiss. (10). Registro del Kárdex. Enfermería. Hoja de Control de Medicamentos. ( Kárdex) contiene: o Nombres y apellidos del. Paciente. o Numero de historia clínica.
PROPUESTA DE UN MODELO DE HISTORIA CLINICA … de modificar la historia de la admisión obstétrica. Posteriormente en base a los resultados de los parámetros evaluados, se inicia la segunda fase, que consiste en realizar una propuesta de historia clínica obstétrica, se diseñará un modelo actualizado de historia clínica con base en un modelo revisado, y la validación del La historia clínica: un documento básico para el personal ... La historia clínica, definida como el conjunto de documentos derivados de la relación médico/ paciente, que a partir de la segunda mitad del siglo XX se convirtió en el vínculo directo entre los usuarios y el hospital, en la atención primaria se le denomina historia de salud. 1 Además de los datos clínicos relacionados con la situación HISTORIA CLINICA PERINATAL BASE - Clases y Libros La segunda linea puede utilizarse para la identificacion del que atendio a la embarazada en cada consulta. En caso que fuera necesario describir mas datos, esto podria hacerse en una hoja adicional debiendo usted identificar dicha hoja con el nombre y su numero de historia clinica de la gestante. HISTORIA CLÍNICA/ FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
La historia clínica: un documento básico para el personal ... La historia clínica, definida como el conjunto de documentos derivados de la relación médico/ paciente, que a partir de la segunda mitad del siglo XX se convirtió en el vínculo directo entre los usuarios y el hospital, en la atención primaria se le denomina historia de salud. 1 Además de los datos clínicos relacionados con la situación HISTORIA CLINICA PERINATAL BASE - Clases y Libros La segunda linea puede utilizarse para la identificacion del que atendio a la embarazada en cada consulta. En caso que fuera necesario describir mas datos, esto podria hacerse en una hoja adicional debiendo usted identificar dicha hoja con el nombre y su numero de historia clinica de la gestante. HISTORIA CLÍNICA/ FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
El personal de salud se beneficia de esta manera simple de registrar un prolongado y a veces complejo proceso de atención. Se presenta la última versión de la HCP y formularios complementarios que han sido desarrollados como instrumentos que buscan atender las actuales prioridades de la región.
